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思觉失调特点﹕自觉无病! 争拗有无病 火上加油

2020-07-09 责任编辑:

思觉失调特点﹕自觉无病! 争拗有无病 火上加油 思觉失调特点﹕自觉无病! 争拗有无病 火上加油 prev next

病识感低,是思觉失调的特点。病人不觉得自己患病,认为不需要医治,更对自己的妄想和幻觉深信不疑,无论家人如何解释、劝说,病人只会认为别人不明白,不信任他,令家人十分头痛。

与病人争拗,只会令双方关係恶化;放弃争拗,表达关心,才有望得到病人关注,踏出求医第一步。

深信幻觉是真实

一般人求医都是因为担心自己有病或是希望得到治疗。但思觉失调的病人很多时候并不觉得自己有病,这正正是思觉失调的特点,也就是缺乏病识感。据统计,思觉失调的流行病率约3%。当病人开始发病时,产生妄想(觉得不存在的事情是真实的)和幻觉 (不存在的感觉是真实的)。病人像活在另一个世界,即使身边朋友和家人努力劝说引导,病人对自己的妄想和幻觉仍然深信不疑。病者觉得只是别人不明白,不信任他,而不是他自己有问题。这些想法和感觉,再加上因思觉失调而影响认知功能,都会影响到病人的情绪、行为和生活,例如失眠、焦虑、恐慌,工作学习能力倒退,又因为误会别人的意图而破坏人际关係。眼见病人不断经历因病而导致精神和生活上的煎熬,家人自然焦虑万分。但却怎幺劝也劝不动病者去求助,因为病者觉得这不是病而是他不被接受和明白,很多时候这就是引起家人间不和的主因。

大学生受「声音」威胁 不肯出房

父母争吵 无计可施

陈女士的女儿小晴刚上大学,小晴本来学习勤奋自觉,但最近一直躲在房间裏,只出来吃饭或去洗手间。一开始,陈女士以为女儿只是非常努力地温习,但当这情况持续超过一个月,有时候听到女儿自言自语,说什幺害怕呀,要小心呀,半夜不睡把音乐放得很大声。有一次陈女士敲门想进女儿的房间看看,问问她到底是怎幺回事,女儿却大发脾气,说这都是她的事,不用陈女士管。陈女士开始不知所措,又想知道女儿究竟有什幺事,又怕和女儿有争执。她想和丈夫商量,但他早出晚归,而且觉得小晴长大了,在家也安全,就由她吧,有事女儿自己也会找帮忙。夫妻间为这事也吵了几次,可是情况却愈来愈严重,有时候小晴一整天都不出房间,饭菜也只能放在房门口。陈女士觉得很无助,亦不敢问学校,又怕问她的亲戚,会影响丈夫和女儿的面子。这几个月陈女士也因为担心女儿,睡不好吃不好。

表姊开导 倾诉困扰

有一天,陈女士的妹妹来看她,问了很久,陈女士才把忧虑说出来。她们商量了一下,觉得问题不轻,最重要是可以找一个和小晴说得上话的人,了解她的情况。她们想起小晴表姊一向和她很要好,当天晚上就把表姊找来,了解之后发现,原来小晴觉得有一个权力很大的机构串通她同学监视她的一举一动,要逼她退学,她还会听到不同的男人声音来威胁她。小晴觉得很害怕,不敢出门,而且晚上经常睡不着,感觉很焦虑。表姊耐心地表达了她们的担心,小晴也明白,认同长期如此不是办法,更会影响她的健康。最后通过学校社工转介看了医生,得到帮助。

家人首要表达关心 争取信任

因为对思觉失调这个病有不同理解或因为害怕被标籤,家人间或会因而产生矛盾。有些家人觉得也许这只是性格或压力问题,不用小题大做;有些家人则害怕有精神病会影响病人的前途,因而讳疾忌医。另一方面,家人担心在求医问题上,和病人有太多争执,影响彼此感情。由此可见,思觉失调不但影响病人,全家人也同时承受很多压力,经历着因病而产生的痛苦。

其实,家人不必在病者是否有病,或病者想法是否真实的问题上和病者争执。在这时候病者最需要的是家人的关心,所以只要坦诚和病者分享自己的担忧,让他感受到这是出于关心,病者会更容易接受家人的建议和帮助。最重要的是,虽然病者不一定有完整的病识感,却仍然体会到自己情绪的变化和其他生活方面的问题。

对于病人而言,家人是感情上的依靠,家人之间的信任是最难能可贵。虽然彼此可能对一些事情有不同看法,亦应尽量找到彼此共通之处,再作讨论,而且也不必太快做决断。有需要可以寻求专业人士帮助,有关思觉失调和家人可如何照顾病者的详细资料可查询香港大学爱思觉网站www.ipep.hk。

以下是部分提供相关服务的机构:
1. 医院管理局精神健康专线(24小时)﹕2466 7350
2. 医院管理局思觉失调热线﹕2928 3283
3. 精神健康综合社区中心﹕goo.gl/tD3EJC

近年来,病者家人的需要也逐渐得到各方关注,不同机构也提供了更多的相应服务。当家人间的沟通是以关心爱护为基础,再配以适当的方式,和专业人士的帮助,即使在困难时也能保持家家好心情。

文﹕陈喆烨(精神科专科医生,香港大学精神医学系临牀助理教授)

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